| 索 引 號: | D46--2019-0001 | 分 類: | 機構職能 | ||
| 責任部門: | 永新縣醫保局 | 發文日期: | 2023-11-25 15:30:58 | ||
| 標 題: | 永新縣醫療保障局 | ||||
| 公開方式: | 主動公開 | 公開時限: | 常年公開 | 公開范圍: | 面向全社會 | 
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縣醫療保障局貫徹落實黨中央關于醫療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:
(一)貫徹執行國家醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。貫徹執行省、市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規和規章,結合本地實際制定相關政策、規劃和標準并組織實施。
(二)組織實施全縣醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進全縣醫療保障基金支付方式改革。
(三)執行全市醫療保障籌資、待遇政策和城鄉醫療保障待遇標準,組織制定并實施長期護理保險制度改革方案。
(四)貫徹執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,并根據市級動態調整情況及時調整我縣醫保目錄和支付標準。
(五)貫徹執行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)貫徹執行藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施協助推進省、市藥品、醫用耗材集中招標采購平臺建設。
(七)制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織執行和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。縣醫療保障局應完善全縣統一的基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全縣、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十一)與縣衛生健康委員會的有關職責分工。縣衛生健康委員會、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
縣醫療保障局設下列內設機構:
(一)辦公室。負責機關日常運轉,承擔安全、信訪、保密、政務公開、后勤管理、對外交流等工作。承擔機關和所屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設以及黨群等工作。指導全縣醫療保障管理依法行政和法制建設,承擔規范性文件的合法性審查和備案工作,承擔行政復議、行政應訴等工作,負責行政執法案件的審核。負責機關和所屬單位預決算、財務、資產管理、內部審計工作。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并督促組織實施。聯系方式:0796-7734422 負責人:胡蓉嬌。
(二)醫藥服務管理股。貫徹執行全省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理政策、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材醫療技術的經濟性評價。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目醫療服務設施收費等政策。建立價格信息監測和信息發布制度。執行藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施,協助推進省、市藥品、醫用耗材集中招標采購平臺建設。聯系方式:0796-7733009 負責人:汪志彪。
(三)基金監督管理股。組織實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領城違法違規行為。推進醫療保障標準化、信息化、智能化建設負責機關和所屬單位的信息化、智能化平臺建設。承擔全縣醫療保障統計管理等工作。聯系方式:0796-7719810 負責人:曠發平。
辦公地址:永新縣禾川鎮袍田大道1號
辦公時間:法定工作日上午8:00-12:00,下午2:30-5:30(節假日除外)
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